Aleitamento materno na perspectiva de puérperas / Lactancia materna en la perspectiva de las puérperas / Breastfeeding in the perspective of puerperal women

Objetivo: compreender as percepções de puérperas acerca do aleitamento materno. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida em outubro de 2019, em município da Fronteira Oeste do Estado do Rio Grande do Sul, com sete puérperas, nos seus domicílios, utilizando-se a técnica de criatividade e sensibilidade "Almanaque" e entrevista semiestruturada. Adotou-se a análise de conteúdo. Resultados: as puérperas apresentam conhecimentos superficiais sobre os benefícios do aleitamento materno e o tempo recomendado para manter a prática de forma exclusiva. Elas reconhecem a importância das orientações profissionais e de suporte social para adesão e manutenção do aleitamento. Conclusão: são necessárias ações de educação em saúde, que ultrapassem o modelo biomédico e incluam uma escuta de qualidade quanto aos saberes, as experiências e as crenças das mulheres sobre o aleitamento materno, bem como o ambiente e as influências que recebem das pessoas que a cercam.(AU)

Objective: to understand the perceptions of puerperal women about breastfeeding. Method: qualitative research, developed in October 2019, in a municipality in the Western Border of the State of Rio Grande do Sul, with seven puerperal women, in their homes, using the technique of creativity and sensitivity "Almanac" and semi-structured interview. Content analysis was adopted. Results: the puerperal women present superficial knowledge about the benefits of breastfeeding and the recommended time to maintain the practice exclusively. They recognize the importance of professional guidance and social support for breastfeeding and support. Conclusion: health education actions are necessary, which go beyond the biomedical model and include a quality listening regarding the knowledge, experiences, and beliefs of women about breastfeeding, as well as the environment and influences they receive from the people around it.(AU)

Objetivo: comprender las percepciones de las puérperas sobre la lactancia materna. Método: investigación cualitativa, desarrollada en octubre de 2019, en municipio de la frontera occidental del estado de Rio Grande do Sul, con siete puérperas, en sus hogares, utilizando la técnica de creatividad y sensibilidad "Almanaque" y entrevista semiestructurada. Se adoptó el análisis de contenido. Resultados: las puérperas presentan conocimientos superficiales sobre los beneficios de la lactancia materna y el tiempo recomendado para mantener la práctica exclusivamente. Reconocen la importancia de la orientación profesional y el apoyo social para la lactancia materna y el apoyo. Conclusión: las acciones de educación para la salud son necesarias, que van más allá del modelo biomédico e incluyen una escucha de calidad con respecto a los conocimientos, experiencias y creencias de las mujeres sobre la lactancia materna, así como el medio ambiente y las influencias que reciben de las personas que la rodean.(AU)

"Só sei que é uma doença": conhecimento de gestantes sobre sífilis / "I just know it's a disease": knowledge of pregnant women about syphilis / "Solo sé que es una enfermedad": conocimiento de embarazadas sobre sífilis

Objetivo: Analisar o conhecimento de mulheres que realizaram consultas de pré-natal em relação à sífilis e as orientações recebidas acerca da prevenção de sífilis gestacional. Métodos: Pesquisa qualitativa e descritiva, desenvolvida com oito gestantes, em uma unidade de Atenção Primária à Saúde (APS), de um município de Fronteira Oeste, Rio Grande do Sul, Brasil, por meio da técnica de entrevista semiestruturada, no período de setembro a outubro de 2019. Os achados foram interpretados por meio da análise temática, emergindo duas categorias temáticas: Conhecimento sobre a sífilis e Orientações sobre a prevenção da sífilis na gestação. Resultados: As gestantes investigadas demonstraram conhecimento restrito sobre sífilis e sífilis gestacional. Relataram que as orientações no pré-natal são superficiais. Disseram que a transmissão da sífilis ocorre por via sexual e demonstraram surpresa quanto às complicações da doença para o bebê, evidenciando o desconhecimento sobre a sífilis congênita. Citaram o preservativo como método de prevenção, porém relataram não utilizar quando o parceiro é fixo. Demonstraram conhecimento restrito sobre a interpretação dos testes rápidos, não mencionando a realização do exame não treponêmico como método diagnóstico e confirmatório da doença. Conclusão: A lacuna identificada pelo conhecimento limitado das gestantes investigadas sobre a sífilis e a prevenção da sífilis gestacional pode ser suprida por meio da realização de atividades de educação em saúde, tendo o enfermeiro como agente promotor.

Objective: To analyze the knowledge of women who attended prenatal consultations concerning syphilis and the guidelines received about the prevention of gestational syphilis. Methods: It is qualitative and descriptive research, developed with eight pregnant women, in a unit of Primary Health Care (PHC), in a municipality of Fronteira Oeste, Rio Grande do Sul, Brazil, using the semi-structured interview technique from September to October 2019. The findings were interpreted using thematic analysis, with two thematic categories emerging: Knowledge about syphilis and Guidelines on the prevention of syphilis in pregnancy. Results: The investigated pregnant women demonstrated restricted knowledge about syphilis and gestational syphilis. They reported that the guidelines for prenatal care are superficial. They said that the transmission of syphilis happens through sex and showed surprise about the complications of the disease for the baby, showing the lack of knowledge about congenital syphilis. They mentioned the condom as a prevention method but reported not using it when the partner is fixed. They demonstrated limited knowledge about the interpretation of rapid tests, not to mention the non-treponemal exam as a diagnostic and confirmatory method of the disease. Conclusion: The gap identified by the limited knowledge of pregnant women investigated about syphilis, and the prevention of gestational syphilis can be filled by carrying out health education activities, with the nurse as a promoter.

Objetivo: Analizar el conocimiento de mujeres que tuvieron el prenatal sobre la sífilis y las orientaciones recibidas sobre la prevención de la sífilis gestacional. Métodos: Investigación cualitativa y descriptiva desarrollada con ocho embarazadas de una unidad de Atención Primaria de Salud (APS) de un municipio de la Frontera Oeste, Río Grande de Sur, Brasil a través de la técnica de entrevista semiestructurada en el periodo entre septiembre y octubre de 2019. Se ha interpretado los hallazgos a través del análisis temático del cual se ha identificado dos categorías temáticas a continuación: Conocimiento de la sífilis y Orientaciones sobre la prevención de la sífilis durante el embarazo. Resultados: Las embarazadas investigadas han demostrado poco conocimiento de la sífilis y de la sífilis gestacional. Ellas han relatado que las orientaciones del prenatal son superficiales, que la transmisión de la sífilis se da por la vía sexual y han demostrado sorpresa sobre las complicaciones de la enfermedad para el bebé lo que evidencia la falta de conocimiento de la sífilis congénita. Ellas han citado el condón como el método de prevención, sin embargo, relataron no usarlo cuando tiene más tiempo con su compañero. Las participantes han demostrado poco conocimiento de la interpretación de las pruebas rápidas y no han mencionado la prueba no treponémica como el método diagnóstico y confirmatorio de la enfermedad. Conclusión: Se pude arreglar la laguna del conocimiento limitado de las embarazadas investigadas sobre la sífilis y la prevención de la sífilis gestacional a través de actividades de educación en salud con el enfermero como el agente promotor.

Práticas de atenção ao parto na experiência de puérperas: análise à luz da humanização / Prácticas de atención de parto en la experiencia de las mujeres puerperales: análisis a la luz de la humanización / Delivery care practices in the experience of puerperal women: analysis in the light of humanization

Objetivo: analisar as experiências de puérperas acerca das práticas profissionais desenvolvidas na atenção ao parto à luz do aporte teórico da humanização. Método: pesquisa qualitativa, com a participação de dez puérperas que vivenciaram parto vaginal, por meio de entrevista semiestruturada, desenvolvida entre setembro e novembro de 2019. Adotou-se a análise temática. Resultados: predominaram práticas que se distanciaram da humanização, como enema, restrição hídrica e alimentar, exames vaginais frequentes, episiotomia, manobras de Valsalva e de Kristeller. As práticas que se aproximaram da humanização foram a presença do acompanhante, utilização de métodos de alívio da dor no parto e contato cutâneo precoce entre mãe e bebê. Conclusão: as experiências das puérperas foram marcadas, principalmente, por condutas profissionais prejudiciais ou ineficazes, realizadas de forma inadequada e com poucas evidências científicas sobre a sua eficácia. Espera-se subsidiar a reflexão quanto à necessidade de revisão e atualização quanto às boas práticas de atenção ao parto.

Objective: to analyze the experiences of puerperal women about the professional practices developed in delivery care in the light of the theoretical contribution of humanization. Method: qualitative research, with the participation of ten puerperal women who experienced vaginal delivery, through semi-structured interviews, developed between September and November 2019. Thematic analysis was adopted. Results: practices that distanced themselves from humanization, such as enema, water and food restriction, frequent vaginal examinations, episiotomy, Valsalva and Kristeller maneuvers, predominated. The practices that approached humanization were the presence of the companion, use of methods of pain relief in the delivery and early skin contact between mother and baby. Conclusion: the experiences of the puerperal women were mainly marked by harmful or ineffective professional behaviors, performed inappropriately and with little scientific evidence about their efficacy. It is expected to support the reflection on the need for review and updating regarding good practices of delivery care.

Objetivo: analizar las experiencias de las mujeres puerperales sobre las prácticas profesionales desarrolladas en la atención del parto a la luz de la contribución teórica de la humanización. Método: investigación cualitativa, con la participación de diez mujeres puerperales que experimentaron el parto vaginal, a través de entrevistas semiestructuradas, desarrolladas entre septiembre y noviembre de 2019. Se adoptó un análisis temático. Resultados: predominaron las prácticas que se distanciaron de la humanización, como el enema, la restricción del agua y los alimentos, los exámenes vaginales frecuentes, la episiotomía, las maniobras de Valsalva y Kristeller. Las prácticas que se acercaron a la humanización fueron la presencia del compañero, el uso de métodos de alivio del dolor en el parto y el contacto temprano de la piel entre la madre y el bebé. Conclusión: las experiencias de las mujeres puerperales estuvieron marcadas principalmente por conductas profesionales dañinas o ineficaces, realizadas de manera inapropiada y con poca evidencia científica sobre su eficacia. Se espera que apoye la reflexión sobre la necesidad de revisar y actualizar las buenas prácticas de la atención al parto.

"Nós estamos grávidos": rituais de cuidado desenvolvidos por famílias durante o processo gestacional / "Estamos embarazados": rituales de atención desarrollados por las familias durante el proceso gestacional / "We are pregnant": care rituals developed by families during the gestational process

Objetivo: conhecer os rituais de cuidado desenvolvidos pelas famílias durante o processo gestacional. Método: pesquisa etnográfica, desenvolvida entre abril e dezembro de 2016, com três famílias que vivenciavam o processo gestacional e profissionais de saúde que as acompanhavam, em um município da região central do estado do Rio Grande do Sul. Adotou-se o modelo de Observação-Participação-Reflexão, com entrevista complementar. A análise fundamentou-se na etnoenfermagem. Resultados: os rituais de cuidado estavam ligados à revelação da gestação, à alimentação, à utilização de homeopatia e chás, à reorganização familiar, à preparação do quarto do bebê, às vestimentas do bebê, ao chá de fraldas, às escolhas futuras da criança, ao apadrinhamento e ao registro da gestação. Conclusão: os rituais de cuidado constituem elementos culturais essenciais para o cuidado à saúde da família grávida. Eles integram os familiares, mantém e fortalecem a identidade e a cultura familiar e renovam os elementos que compõem a família.

Objective: to understand the care rituals developed by families during the gestational process. Method: ethnographic research, carried out between April and December 2016, with three families who experienced the gestational process and health professionals that accompanied them, in a city in the central region of the state of Rio Grande do Sul. The model adopted was the Observation-Participation-Reflection, with supplementary interview. The analysis was based on the ethnonursing. Results: the care rituals were related to the revelation of the pregnancy, nutrition, the use of homeopathy and teas, family reorganization, the preparation of the baby's room, the baby clothing, diaper shower, to the future choices of the child, godparents and the record of the pregnancy. Conclusion: care rituals constitute cultural elements essential for the health care of the pregnant family. They are part of the family, maintaining and strengthening the family identity and culture and renewing the elements that compose the family.

Objetivo: comprender los rituales de cuidado desarrollados por las familias durante el proceso de gestación. Método: investigación etnográfica, llevada a cabo entre abril y diciembre de 2016, con tres familias que experimentaron el proceso gestacional y los profesionales de la salud que las acompañaron, en un municipio de la región central del estado de Rio Grande do Sul. Se adoptó el modelo Observación-Participación-Reflexión, con entrevista complementaria. El análisis se basó en la etnoenfermería. Resultados: los rituales de cuidado estaban relacionados con la revelación del embarazo, la nutrición, el uso de la homeopatía y tés, y a la reorganización de la familia, la preparación de la habitación del bebé, la ropa del bebé, fiesta de pañales, las opciones futuras del niño, apadrinamiento y el registro del embarazo. Conclusión: los rituales de cuidado constituyen elementos culturales esenciales para el cuidado de la salud de la familia embarazada. Ellos son parte de la familia, mantienen y refuerzan la identidad y la cultura de la familia y renuevan los elementos que componen la familia.

Formação de cuidadores informais e qualidade de atendimento. Uma revisão sistemática / Training of informal caregivers and quality of care. A systematic review

Introdução: O envelhecimento da população leva ao aparecimento de novos problemas de saúde associados com a idade, que requerem tratamento específico, o que significa que, cada vez mais, os cuidadores precisam estar melhor preparados para prestar cuidados de qualidade. Objetivo: Analisar a formação de cuidadores informais em relação à qualidade do atendimento. Fonte de dados: Uma revisão sistemática, realizada em bases de dados, tendo sido consultadas: PubMed, Scopus, Chrocrane Plus, IME, ISOC e Cuiden Plus. Fora m incluídos estudos em píricos concordantes com o tema do estudo, publicados entre 2010e 2016 e excluídos estudos quantitativos com qualidade fraca pela ferramenta EPHPP e estudos qualitativos que não tinham respostas afirmativas as duas primeiras questões da ferramenta CASP. Resultados: Foram inicialmente encontrados 1.518 estudos que após filtrados, selecionou- se 14. A amostra foi de 3.918 cuidadores informais. Nove estudos destacaram intervenções de educação e formação, sendo um do tipo cognitivo comportamental. Resumo das conclusões: O treinamento melhora a qualidade dos cuidados prestados pelos cuidadores informais, melhorar a qualidade de vida das pessoas cuidadas e dos próprios cuidadores.(AU)

Introduction: Population aging entails the emergence of new age-related health problems requiring specific care, which means that more and more trained and competent caregivers are needed to provide care quality. Objective: To analyze training of caregivers regarding the quality of care. Data source: A systematic review was conducted. PubMed, Scopus, Chrocrane Plus, IME, ISOC and Cuiden Plus data base were consulted. Inclusion criteria were concordant research studies with topical study, published 2010-2016. Exclusion criteria were quantitative studies with weak quality by EPHPP tool and qualitative studies that did not have affirmative answers to the first two questions CASPe tool. Results: 1,518 studies were located, were selected finally 14. The sample consisted of 3,918 caregivers. Nine studies raised education and training interventions and one of cognitive behavioral type. Conclusions: Training improves the quality of care provided by informal caregivers and therefore quality of life, both of these caregivers, as people caring. (AU)

A saúde sexual de mulheres com transtornos mentais: rompendo tabus / The sexual health of mentally challenged women: breaking taboos / La salud sexual de mujeres con trastornos mentales: rompiendo tabúes

Este estudo teve o objetivo de conhecer a percepção de mulheres com transtornos mentais acerca da sua saúde sexual. Estudo de campo, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um CAPS II na fronteira oeste do RS. Foram entrevistadas oito mulheres com diagnóstico médico de algum transtorno mental, maiores de 18 anos e com vida sexual ativa. A coleta de dados foi realizada em abril de 2017 através de entrevista com roteiro semiestruturado. As mulheres demonstraram algum conhecimento sobre o que é saúde sexual. Dentre os métodos para prevenção da gestação, o anticoncepcional injetável foi relatado como o mais utilizado. As mulheres identificaram que estavam em situação de vulnerabilidade e conheciam os riscos a que estavam expostas em relações desprotegidas.As mulheres participantes deste estudo demonstraram conhecimentos acerca dos riscos de HIV/Aids e indicaram fragilidades no conhecimento das demais doenças. Identificou-se, também, que a não utilização de preservativos de barreira estava associada à fidelidade ao parceiro e também à não aceitação do parceiro em usar. [AU]

The main purpose of this study was that of getting to know the perception of mentally challenged women with regard to their sexual health. This is a descriptive and qualitative field study, carried out at a CAPS II (Centre for Psychosocial Care II) on the western frontier of the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Eight women diagnosed as having some mental disorder, aged over 18 and with an active sex life, were interviewed. The data was collected in April 2017, by means of an interview with a semistructured outline. The women showed some awareness of what sexual health actually is. Out of all contraceptive methods, the injectable contraceptive was reported to be the most used. The women were able to identify that they were in a situation of vulnerability, and knew the risks to which they were exposed when indulging in unprotected sex. The women who participated in this study also showed awareness of the risks of HIV/AIDS but showed poor knowledge of the other illnesses. It was also identified that the non-use of barrier contraceptives was closely linked to loyalty to their partners, and also to the partner's refusal to use them.[AU]

Este estudio tuvo el objetivo de conocer la percepción de mujeres con trastornos mentales acerca de su salud sexual. Estudio de campo, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado en un CAPS II (Centro de Atención Psicosocial) en la frontera oeste de Rio Grande do Sul - Brasil. Fueron entrevistadas ocho mujeres con diagnóstico médico de algún trastorno mental, mayores de 18 años y con vida sexual activa. La recolección de datos fue realizada en abril de 2017 a través de entrevista con guión semiestructurado. Las mujeres demostraron algún conocimiento sobre qué es salud sexual. Entre los métodos para prevención de la gestación, el anticonceptivo inyectable fue relatado como el más utilizado. Las mujeres identificaron que estaban en situación de vulnerabilidad y conocían los riesgos a los que estaban expuestas en las relaciones desprotegidas. Las mujeres participantes de este estudio demostraron conocimientos acerca de los riesgos de VIH/SIDA e indicaron fragilidades en el conocimiento de las demás enfermedades. También fue identificado que la no utilización de preservativos de barrera estaba asociada a la fidelidad al cónyuge y también a la no aceptación del compañero en usar.[AU]

A saúde sexual de mulheres com transtornos mentais: rompendo tabus / La salud sexual de mujeres con trastornos mentales: rompiendo tabúes / The sexual health of mentally challenged women: breaking taboos

RESUMO Este estudo teve o objetivo de conhecer a percepção de mulheres com transtornos mentais acerca da sua saúde sexual. Estudo de campo, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um CAPS II na fronteira oeste do RS. Foram entrevistadas oito mulheres com diagnóstico médico de algum transtorno mental, maiores de 18 anos e com vida sexual ativa. A coleta de dados foi realizada em abril de 2017 através de entrevista com roteiro semiestruturado. As mulheres demonstraram algum conhecimento sobre o que é saúde sexual. Dentre os métodos para prevenção da gestação, o anticoncepcional injetável foi relatado como o mais utilizado. As mulheres identificaram que estavam em situação de vulnerabilidade e conheciam os riscos a que estavam expostas em relações desprotegidas. As mulheres participantes deste estudo demonstraram conhecimentos acerca dos riscos de HIV/Aids e indicaram fragilidades no conhecimento das demais doenças. Identificou-se, também, que a não utilização de preservativos de barreira estava associada à fidelidade ao parceiro e também à não aceitação do parceiro em usar.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de conocer la percepción de mujeres con trastornos mentales acerca de su salud sexual. Estudio de campo, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado en un CAPS II (Centro de Atención Psicosocial) en la frontera oeste de Rio Grande do Sul - Brasil. Fueron entrevistadas ocho mujeres con diagnóstico médico de algún trastorno mental, mayores de 18 años y con vida sexual activa. La recolección de datos fue realizada en abril de 2017 a través de entrevista con guión semiestructurado. Las mujeres demostraron algún conocimiento sobre qué es salud sexual. Entre los métodos para prevención de la gestación, el anticonceptivo inyectable fue relatado como el más utilizado. Las mujeres identificaron que estaban en situación de vulnerabilidad y conocían los riesgos a los que estaban expuestas en las relaciones desprotegidas. Las mujeres participantes de este estudio demostraron conocimientos acerca de los riesgos de VIH/SIDA e indicaron fragilidades en el conocimiento de las demás enfermedades. También fue identificado que la no utilización de preservativos de barrera estaba asociada a la fidelidad al cónyuge y también a la no aceptación del compañero en usar.

ABSTRACT The main purpose of this study was that of getting to know the perception of mentally challenged women with regard to their sexual health. This is a descriptive and qualitative field study, carried out at a CAPS II (Centre for Psychosocial Care II) on the western frontier of the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Eight women diagnosed as having some mental disorder, aged over 18 and with an active sex life, were interviewed. The data was collected in April 2017, by means of an interview with a semistructured outline. The women showed some awareness of what sexual health actually is. Out of all contraceptive methods, the injectable contraceptive was reported to be the most used. The women were able to identify that they were in a situation of vulnerability, and knew the risks to which they were exposed when indulging in unprotected sex. The women who participated in this study also showed awareness of the risks of HIV/AIDS but showed poor knowledge of the other illnesses. It was also identified that the non-use of barrier contraceptives was closely linked to loyalty to their partners, and also to the partner's refusal to use them.

Conhecimento de enfermeiras sobre plano de parto / The knowledge of nurses about the delivery plan / Conocimiento de enfermeros sobre en plan de parto

Objetivo: identificar qual o conhecimento dos enfermeiros que atendiam prénatal acerca do Plano de Parto. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória,desenvolvida com 15 enfermeiros que atendiam pré-natal em Estratégias de Saúde da Família (ESF). A coleta de dados ocorreu em abril e maio de 2016, com a utilização de um instrumento semiestruturado, e a análise foi de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Emergiram três categorias: Plano de Parto, o que é isso? ­ que aborda o desconhecimento dos enfermeiros sobre o assunto; Necessidade de capacitação para a prática profissional ­ que demonstra o interesse dos enfermeiros em realizar capacitações; Possibilidades e limitações para implantação do Plano de Parto ­ que destaca facilidades e fragilidades relatadas pelos enfermeiros tendo em vista o tipo de atenção ao parto no município. Considerações finais: O estudo possibilitou aprofundamento na temática, propiciando algumas reflexões junto a profissionais que estavam inseridos na Atenção Primária à Saúde.

Aim: To identify the knowledge of nurses from a municipality on the western border of Rio Grande do Sul about the birth plan (PP). Method: Qualitative, descriptive and exploratory research, developed with 15 nurses who attended prenatal care in Family Health Strategies (FHS). Data collection took place in April and May 2016. Using a semistructured instrument, the analysis was of content in the thematic modality. Results: Three categories emerged: Birth Plan, what is it?, which addresses the nurses' lack of knowledge about PP; The need for training for professional practice, which presents the interest of nurses in training; Possibilities and limitations for PP implementation, in which the nurses report easinesses and weaknesses in view of delivery attention in the municipality. Final considerations: The study allowed a deepening of the thematic, providing reflections to professionals who were included in Primary Health Care.

Objetivo: Identificar el conocimiento de enfermeros, de un municipio de la frontera oeste del RS, sobre Plan de Parto (PP). Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada com 15 enfermeros responsables por la atenciónprenatal, en Estrategias de Salud de la Familia (ESF). La recolección de datos ocurrió entre abril y mayo de 2016, por medio de instrumento semiestructurado,y el análisis del contenido temático. Resultados:Se evidenció tres categorías: "Plan de Parto, ¿qué es eso?" ­ trata del desconocimiento de los enfermeros sobre el PP; "Necesidad de capacitación para la práctica profesional"­ presenta el interés de los enfermeros en realizar capacitaciones; "Posibilidades y limitaciones para la implementación del PP"­ los enfermeros relatan facilidades y fragilidades,considerando la atención al parto en el municipio. Consideraciones finales: El estudio posibilitó tratarla temáticade forma más amplia, propiciando reflexiones con profesionales insertadosen la Atención Primaria a la Salud.

Rede de apoio social de puérperas na prática da amamentação / Social support network of post-partum mothers in the practice of breastfeeding

Conhecer a rede de apoio social das puérperas na prática da amamentação. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritiva, utilizando pressupostos da pesquisa participante, realizada por meio de entrevista com 21 puérperas. Resultados: O meio familiar ocupou o primeiro lugar na referência das entrevistadas, representado, principalmente, pelas mães das puérperas e outras mulheres da família. A amamentação aparece como um ato permeado por mitos, crenças e valores repassados de geração em geração, sendo fortemente influenciada pela rede de apoio social da puérpera. Conclusão: Enfatiza-se a importância de se conhecer, incentivar e valorizar a presença da rede de apoio social da puérpera, durante a amamentação, de forma a permitir sua participação e colaboração na adesão e manutenção dessa prática...

Evaluation of pre-natal care after participative training of prenatalists: before and after research

Objective: To analyze the indicators of pre-natal care, before and after a participative training of prenatalists in a basic health unit (UBS, in Portuguese) in Porto Alegre, Brazil, between the years of 2007 and 2009. Method: It is an exploratory study using a before-and-after experimental approach. Absolute and relative frequencies of pregnancy exams were observed, as well as pre-natal and puerperal consultation. In this test, an adjustment chi-square test was used, with a level of significance of 5% (p≤0.05). Results: In a comparative analysis of the years 2007 and 2009, all indicators presented a significant statistical increase (p<0.001) in frequency, except for the percentage of blood type exam (ABO, in Portuguese) and of pregnant women with more than six pre-natal consultations. Conclusions: We believe that the model of participative training of prenatalists provoked some transformations of the daily practices of the professionals, which is indicated by the improvement in perinatal care.

Capacitação participativa de pré-natalistas para a promoção do aleitamento materno / Participatory training of prenatal care professionals for breastfeeding promotion / Capacitación participativa de profesionales de prenatal para la promoción de la lactancia materna

O compromisso com a promoção e apoio ao aleitamento materno justificou a realização da capacitação dos profissionais de saúde que atendem o pré-natal na atenção básica. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório com base nos pressupostos da pesquisa participante. Os objetivos foram identificar as temáticas sobre aleitamento materno e relatar as ações e estratégias propostas durante os encontros. Os dados foram registrados em diários de campo e a análise, segundo a categorização de dados. Os achados evidenciaram a falta de atualização dos profissionais e de padronização nas suas condutas. A pesquisa oportunizou a discussão das políticas e programas implantados pela gestão, buscando alternativas dentro do contexto das usuárias e trabalhadores envolvidos na atenção pré-natal.

The commitment with the promotion and support of breastfeeding justified the training of professionals that give prenatal care in primary health. This is a exploratory, qualitative study, based on the assumptions of participant research. It aimed to identify the thematics about breastfeeding and report the actions and strategies proposed during the meetings. Data was registraded in a field diary and analysis was done according to the categorization of data. Discussion of findings showed the lack of professionals update and lack of standardization in their conducts. The research gave the oportunity to discuss the politics and programms that were implanted by the government management, searching for alternatives inside the context of the users and workers that are involved with prenatal care.

El compromiso con la promoción y apoyo a la lactancia materna justificó la realización de la capacitación de los profesionales de salud que atienden al prenatal en la atención básica. Se trata de un estudio cualitativo exploratorio, con base en los presupuestos de la pesquisa participante. Los objetivos fueron identificar las temáticas acerca de la lactancia materna y relatar las acciones y estrategias propuestas durante los encuentros. Los datos fueron registrados en diarios de campo y el análisis, según la categorización de datos. Los resultados evidenciaron la falta de actualización de los profesionales y de estandarización en sus conductas. La pesquisa dio oportunidad a la discusión de políticas y programas implantados por la gestión, buscando alternativas dentro del contexto de las usuarias y trabajadores envueltos en la atención prenatal.

Processo coletivo para capacitação de profissionais de uma unidade básica de saúde em relação ao aleitamento materno / Colective process of qualifying professionals of a basic health unit maternal breast feeding

Este estudo de caso qualitativo realizou-se com profissionais que atuam em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Porto Alegre, no período de outubro de 2007 a novembro de 2009. Teve como objetivo geral analisar um processo coletivo de capacitação para o aleitamento materno em uma unidade básica de saúde e como objetivos específicos: identificar as temáticas necessárias para o desenvolvimento da capacitação; discutir as práticas dos profissionais relacionadas ao aleitamento materno; propor ações e/ou estratégias para trabalhar as temáticas identificadas. Utilizou-se como metodologia de pesquisa o estudo de caso com pressupostos da pesquisa participante. Os dados foram coletados em encontros participativos, utilizando-se, para registro dos mesmos, o diário de campo coletivo e instrumento para avaliação individual. Os dados foram analisados a partir dea análise temática, proposta por Minayo. O estudo foi desenvolvido em duas etapas: na primeira, foi realizada capacitação com sete pré-natalistas da UBS e, na segunda, a capacitação foi ampliada a equipe, com quarenta profissionais; os dados decorresntes dos encontros deram origenm a 5 temas: 1) A necessidade de atualização das prenatalistas, no qual eles reconhecem a necessidade de realizarem suas práticas pautadas em conhecimentos atualizados, a fim de que possam oferecer à população informações adequadas, o que no seu entendimento favorece a prática do aleitamento materno.2)Capacitação de todos os profissionais tema a partir do qual emerge a necessidade das pré-natalistas de ampliar para a equipe as discussões relativas ao aleitamento materno;

3)A equipe da UBS como referência no atendimento, no qual os profissionais relataram que, quando se pensa na prática do aleitamento, é necessário estar ciente de que as mulheres necessitam de apoio desde a gestação até o pós-parto, quando retornam ao seu domicílio. Para tanto, é preciso que os profissionais que desempenham suas atividades com gestantes e puérperas estejam comprometidos com o aleitamento materno, oferecendo informações seguras e demonstrando habilidade prática no manejo da amamentação; 4) Estratégias propostas e ações realizadas, tema em que se evidenciaram as pactuações entre os profissionais e foram propostas estratégias para que estes pudessem trabalhar a prática do aleitamento materno na UBS, sendo as ações pactuadas adequadas à competência de cada um dos profissionais; 5) A capacitação participativa e o apoio para o trabalho, nesta categoria os profissionais relataram que a capacitação tem que ser um processo coletivo, que congregue os diferentes setores, serviços e saberes em busca d e um objetivo e foi possível observar as mudanças no olhar da equipe, permitindo aos envolvidos no trabalho saírem de uma posição contemplativa para uma posição mais ativa, na qual as transformações necessárias tornaram-se situações possíveis. A capacitação participativa possibilitou transformações nas práticas destes profissionais em relação ao aleitamento materno. Pesquisa aprovada no Comitê de Ética da Prefeitura Municipal de Porto Alegre sob o n. 001.051.355.06.0

O cuidado de si como condição para o cuidado dos outros na prática de saúde / Self care as a condition for care to others in health practice

É necessário olhar criticamente para as nossas práticas e para as relações que estabelecemos em nossa vida pessoal e profissional, para termos um viver pautado na ética. Neste texto, problematizamos práticas de governabilidade, construídas nas relações que os profissionais de saúde e, em especial, os enfermeiros estabelecem entre si, com as instituições de saúde e com os clientes e na relação com a profissão. Concluímos que, para alguém cuidar do outro e conduzi-lo, como o fazem os enfermeiros em suas práticas, primeiramente necessita demonstrar que podem conduzir-se, que conhece os limites de sua prática e que necessita respeitar o outro como alguém diferente de si próprio

Assistência de enfermagem a mulher que provoca aborto problematizada por enfermeiras / Nursing assistance to the abortion-provoking woman as questioned by nurses

A partir da precepçäo das dificuldades da equipe de enfermagem em assistir as mulheres que internam por aborto provocado em uma Unidade de Internaçäo Obstétrica, o texto apresenta uma reflexäo acerca do compromisso profissional da enfermagem de assistir de modo humanizado a estas mulheres.

Abortamento: nossa realidade / Abortion: our reality

O presente trabalho foi realizado no hospital Universitário de Rio Grande, tendo por objetivos traçar o perfil das mulheres que ineternam por sangramento vaginal decorrente de abortamento, podendo ser estes espontâneos ou provocados; levantar os dados obstétricos relacionados a elas; detectar as complicaçöes mais frequentes, o tratamento predominante e tempo de permanência hospitalar. Analisou-se os prontuários de todas as pacientes internadas por este motivo, no período de primeiro de janeiro a trinta de junho de 1995, totalizando 46 prontuários nestes seis meses. Verificamos que a maioria das mulheres se encontram na faixa etária entre 31 e 35 anos, säo casadas, do lar, renda familiar de 0 a 2 salários-mínimos. A menarca ocorreu aos 11-12 anos, início de atividade sexual 18-19 anos, idade gestacional no momento da internaçäo entre 8 e 16 semanas, multigestas, com abortos anteriores. As complicaçöes mais frequentes foram hemorragias vaginais e infecçöes, os tratamentos que predominaram foram o cirúrgico (curetagem) e o clínico (antibioticoterapia), o tempo de permanência hospitalar variou entre um e dez dias.